第七百四十七章 反其道而行-《医路风云》
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楚天羽没功夫搭理他们,而是飞快的疏通着血管的,当然楚天羽也不可能把这只手中的全部血管疏通,实在是手里的毛细血管太多,有的比头发丝还细,这样的血管楚天羽是没能力进行疏通的,但这些细小的毛细血管并不重要,重要的是主要血管,只要保证这些血管的通畅,手就不会坏死。
说白了血液的供应只是保证手不出现坏死,而让手功能恢复靠的却是神经的吻合与肌腱,尤其是神经,吻合越多的神经这只手的手功能就恢复得越多。
楚天羽的动作很快用了不到半个小时竟然就把正只断手主要的动静脉动通开,此时已经有很多血管开始流出新鲜的血液。
楚天羽此时应是累得够呛了,但他知道还不能停,呼出一口气稍微休息一会后道:“准备血管吻合。”
话音一落毛鹏义就惊呼道:“你要在皮瓣下就吻合血管?”
按照常规的手术操作,是要把断手从皮瓣下取出来,然后连接手与手腕断端的血管,先保证一定的手部血液供应,保证手不坏死,随即是拼接骨骼,进行固定,吻合神经与肌腱,最后才是吻合血管,只有这样做才能保证手功能得尽快恢复,如果是先吻合血管的话,吻合好的血管就成了拼接骨骼、吻合神经、肌腱的障碍物了,后续的操作可就不好进行了。
楚天羽点点头道:“对,在这里吻合血管,我需要这只手拥有足够的血液循环滋养神经,增加神经的活性。”
毛鹏义座位手足外的主任,自然明白楚天羽为什么要这么做,手断掉后地方医院只是做了个皮瓣,吻合了几根主要血管保持一定的血液供应,但这是远远不够的,这就好比是一个人每天要吃三顿饭,但是你每天就让他吃一顿,并且还是以前一顿的三分之一,时间一长,这个人肯定是要出现营养不良的。
断手现在就是处于这样的状态,目前的血运只能保证断手不出现坏死,但却让断手处于“营养不良”的状态,这也就导致了神经活性非常低,处于坏死的边缘,这样的神经就算顺利吻合到一起,术后也没办法让患者的手功能得到尽可能的恢复。
但如果先不吻合神经,先保证了血液的供应,就好比一个渴饿了很久的人,突然给他足够的水与食物,他吃饱喝足后精神状态肯定是有极大的恢复的。
可楚天羽这么做,确实可以进一步提高患者术后手功能的恢复,但也正因为他先吻合了血管,大大的妨碍了骨骼的拼接,神经、肌腱的吻合,这些吻合好的血管挡在那里,想在吻合神经、肌腱、拼接骨骼可就太费事了。
毛鹏义皱起了眉头,刚要说话,但谁想器械护士已经把吻合血管的设备都准备好并且递给了楚天羽。
楚天羽也不说话,闷头开始吻合起这些血管来。
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